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胃食管反流病的临床表现

2019-06-29 养胃 68阅读 投稿:luoke

1、胃食管反流病的临床表现

1.1、反酸

每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。

1.2、烧心感或疼痛

烧心感或疼痛是胃食管反流常见的症状。大多在吃饭后1小时发生,可放射到肩胛区、颈、耳或上臂;或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发;直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。

胃食管反流病的临床表现

1.3、咽下困难

胃食管反流的症状还有咽下困难,咽下困难初期常会因为食管炎引起食管痉挛,后期会由于食管瘢痕形成狭窄,烧心感或疼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难替代。进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

2、胃食管反流如何诊断

2.1、体检:注意是否过度肥胖,

有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。

2.2、上消化道钡餐X线检查:

注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。

2.3、内镜及活组织检查:

内镜下可将食管炎症病变分为5级,0级为正常粘膜;1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;2级为融合性病变,但尚未呈环周病变,表现为充血、糜烂和渗出;3级为环周病变,表现为糜烂和渗出;4级呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。

2.4、核素胃食管反流检查:

用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,有无过多的胃食管反流。

2.5、食管滴酸试验:

患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15min,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15min,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

胃食管反流病的临床表现

2.6、心电图:

疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。

3、胃食管反流病如何治疗

促动力药治疗胃食管反流病。多潘立酮,商品名吗丁林,是另一类多巴胺受体拮抗药,影响胃肠道动力的作用与甲氧氯普胺相似,本品主要是促进和调整上消化道的动力。

治疗胃食管反流病的疗效并不理想,一般剂量为10mg,3~4次/d,饭前15~30分钟服用,症状严重者也可在睡前加服1次,本品副作用和不良反应轻微,它仅微量透过血脑屏障,不致产生神经精神症状,但仍可进入脑干的化学感受器,起止吐作用。

抗分泌药治疗胃食管反流病,组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体,占领该受体,从而抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,使胃酸分泌减少和反流物酸性减低,减少其对食管黏膜的损伤作用,促进食管黏膜炎症愈合,H2受体拮抗药并不增强LES张力。

1、生姜

已证明这种植物可以缓解反胃症状。它抗炎和抗反胃功效相结合的能力可以加速消化过程,通过增加另一层胃粘液,防止胃酸移动到不该去的地方。

2、洋甘菊

以治疗胃灼热和反酸而着名,可以让这两种症状引起的疼痛平静下来。除了能够更好的帮助消化外,洋甘菊还可以影响胃酸产生的数量,降低胃酸倒流风险。

胃食管反流病的临床表现

3、口香糖

在吃饭之后,嚼一嚼口香糖,可以有效预防胃酸倒流。研究表明,口香糖能够通过促进唾液的产生来减少胃灼热的相关症状,而且它是碱性的,可以帮助中和胃酸。更多的唾液也意味着更多的吞咽次数,可以刺激肌肉收缩,因此,多嚼一嚼口香糖更有利于消化。

1、过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。

2、少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10cm,这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。

小儿急性胃炎食谱

1、小儿急性胃炎食谱

莱菔仔粥:取萝卜仔10g,粳米50g。先将莱菔仔炒至香熟,然后研成细末。将粳米加水煮粥,再加莱菔仔末调和食用。莱菔仔有理气和助消化的作用,适用于8个月以上宝宝伤食性腹泻。

豆蔻粥:取豆蔻5g,生姜2片,粳米50g。将豆蔻捣碎研末将粳米加水煮沸后加生姜及豆蔻末煮成粥食用。有温胃、消食作用,适用于1岁以上有腹冷、呕吐、虚泻的宝宝。

2、小儿急性胃炎该如何饮食

母乳喂养的宝宝,腹泻时不要停止喂奶,可以适当减少奶量,缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。乳母应吃少含有脂肪的饮食,同时在喂奶前多喝水,使奶稀释,有利于宝宝的消化。

人工喂养或混合喂养的宝宝,在腹泻时,不要添加新的辅助食品。当宝宝腹泻较重时,要停止喂牛奶,禁食6~8小时。在禁食期间可喂胡萝卜汤、焦米汤、米汤及苹果泥。胡萝卜汤的热量较低,含脂肪少,还含有果酸及维生素,可使大便成形。

3、孩子为什么会引起胃炎

贪食冷饮。大多数孩子都嗜食冷饮,甚至有的孩子把冷饮当正餐。还有些孩子,不但夏天吃,就连秋冬天也吃。过量冷饮可使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄,从而使其防卫能力下降,导致水肿和糜烂,形成慢性胃炎。

零食太滥。孩子饭前大吃零食,等吃正餐时没胃口,过了用餐时间又饿了,形成恶性循环,导致胃病。再者,无论冷饮还是零食,一般都有添加剂,添加剂会干扰消化功能。

进食不定。有的孩子写作业或者玩游戏机,一入迷就忘了吃饭。坐久了,胃部血流减慢,影响消化。孩子学习紧张或贪玩,都会造成胃部神经性缺血和消化不良,有碍胃部健康。

1、机械性损伤:留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎。

2、进食被细菌或其毒素污染的食物:最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎,常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素,肉毒杆菌毒素,沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎,若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。

3、物理因素:进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激,胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃黏膜损伤,引起炎性改变。其他因素:精神神经功能障碍,应激状态,各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病,如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。

1、当过量饮酒、暴饮暴食等因素引起胃部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现时,立刻去医院检查。

2、如患有急性感染性胃炎时,需在医生指导下,根据病菌情况选不同的抗菌药。

3、如果病情较为严重,为急性化脓性胃炎时,则需紧急手术,这些诊断都需要借助仪器和经验丰富的医生进行检查、判断后才能确诊。

4、如果经诊断问题不严重,症状较为轻微,仅仅是胃部略微不适,或烧灼感时,可在医生指导下自行服药。

5、患急性胃炎后,自行服药3天症状不见改善;或平时就有慢性胃炎,但各种因素造成胃痛、没胃口、呕吐等症状严重时,也需先到医院检查。

急性胃炎需要禁食吗

1、急性胃炎是否需要禁食

急性胃炎急性期病情较重,此时应禁食,使胃肠道彻底休息,依靠静脉输液以补充水分和电解质。腹痛、恶心呕吐缓解后可以进食,注意容易消化的、清淡点。在缓解恢复期可以吃点不油腻不刺激的食物。

病情较轻的患者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。必须讲究科学的进食方法:食物要选富有营养、易消化的细软食物为主。可选用流质软食,注意少量多餐,尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。

2、急性胃炎如何安排饮食

2.1、禁食期

急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食,使胃肠道彻底休息,依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。

2.2、流食期

病情缓解后的恢复期,首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食,注意少量多餐,以每日6~7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。

2.3、少渣半流食期

流质饮食顺利过渡后,可改为低脂少渣半流饮食,仍应少量多餐,可每天5~7餐,开始时食物用量每餐不超过300毫升为宜,以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可选的食物有:鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋等。

2.4、半流食期

食用量可根据患者情况而定。以上恢复期的食谱只是供参考,患者可根据自己的实际情况进行调整。如果病情不断好转,可及时过渡到半流食。

3、急性胃炎的食疗偏方

3.1、枸杞藕粉汤

材料:枸杞25克,藕粉50克。

做法:先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100~150克。

3.2、鲜藕粥

材料:鲜藕适量,粳米100克,红糖少许。

做法:将鲜藕洗净,切成薄片,粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。

3.3、桂花心粥

材料:粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。

做法:粳米淘净,桂花心、茯苓放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,滤渣,留汁。粳米,汤汁放入锅内,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮,至米烂成粥即可。每日1次,早晚餐服用。

3.4、桔皮粥

材料:鲜桔皮25克,粳米50克。

做法:先将鲜桔皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。

1、避免过凉:

中医认为夏季心旺肾衰,虽大热,不宜吃过多的冷饮、冷粥,饱腹受寒,否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮,不宜超过两支/天。

2、避免过辣

低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量,从而起到保护胃黏膜的作用;但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌,当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。

3、饮食有节

宁少勿多,以中等适饱度为宜,因过饥摄入量不足,以致脾胃气血生化之源缺乏,气血得不到足够补充;过饱则超出脾胃正常运化能力,食物停滞肠胃,不能消化,容易引起急性胃肠炎。

4、饮食有洁

夏季里的食物很容易腐败变质,如果拌凉菜,一定要现拌现吃,拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了;剩饭剩菜一定要放置冰箱,再次食用是要加热至熟透再食用,避免急性胃肠炎的发生。

1、油炸食物

因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

2、生冷食物刺激性食物

生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

3、多油食物

多油及含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;食物纤维有促进肠蠕动,刺激肠壁的作用,对有病的肠道不利,故需限制。含纤维多的食物,如韭菜、芹菜、黄豆芽、洋葱等均应忌用。

4、甜食

应少食蔗糖及易产气发酵的食物,如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。

5、产气食物

产气性食物。有些食物容易产气,使患者有饱胀感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。

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