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甲亢危象的临床表现甲亢危象的紧急处理

2020-09-12 00:59:57 养生网

甲亢危象,顾名思义就是甲亢患者的病情到达了一个很危险的境地,对生命可能会有威胁。甲亢在病情没有被控制的情况下,很可能会出现病情突然加重的情况,这样是对健康和生命不利的。那么,甲亢危象有什么临床表现呢?甲亢危象怎么处理呢?

1、突然高热

甲亢危象患者会出现体温急骤上升,高热39℃,大汗淋漓,皮肤潮红。继而汗闭,苍白和脱水。高热是甲亢危象和重症甲亢的中药鉴别点。

2、中枢神经系统症状

甲亢危象患者还会出现精神变态,极度烦躁不安,甚至出现谵妄、嗜睡、最后可能出现昏迷不醒等症状。

3、心血管系统症状

甲亢危象患者会初选心动过度,常达160次/分以上,但与体温升高程度不成比列。可出现心律失常如早搏,室上性心动过速,心房纤颤,心房扑动或房室传导阻滞,也可以发生心力衰竭。最终导致血压下降,陷入休克。一般有甲亢性心脏病者比较容易发生甲亢危象,一旦发生危象也促使心脏功能进一步恶化。

4、胃肠道症状

出现甲亢危象时还会表现出食欲极差、恶心,频繁呕吐,腹泻,严重患者每天腹泻、呕吐可达十几次,体重异常骤减。

5、肝脏症状

当出现甲亢危象时,肝脏开始肿大,肝功能不正常。一直到肝细胞功能衰竭,初选黄疸,而一旦黄疸出现就意味着有预后不良的征兆。

6、电解质紊乱

当出现甲亢危象时,最终患者会有电解质紊乱的现象,大约有半数的患者出现低血钾,1/5的患者会出现低血钠症。

7、其它症状

小部分甲亢危象的患者临床表现不明显,其特点是表情淡漠,嗜睡,反射降低,低热,恶病质,明显无力,心率慢,脉压小,突眼和甲状腺肿是轻度的,最后陷入昏迷而死亡。临床上也称之为淡漠型甲亢危象。

8、甲亢危象的处理

①迅速物理降温,如温水擦浴或酒精擦浴、冰敷、冰枕,遵医嘱使用退热药物等综合措施,尽量保持患者体温在37℃左右。

②持续吸人氧气。

③烦躁不安者,遵医嘱使用镇静药,常用苯巴比妥钠lOOmg或冬眠合剂2号半量肌内注射,6~8h1次。

④静脉输入大量葡萄糖溶液。⑤遵医嘱使用肾上腺素能阻滞药,如利血平1~2mg肌内注射或普萘洛尔(心得安)5mg,加入葡萄糖溶液中静脉滴注等。

⑥口服复方碘化钾溶液3~5ml,紧急时,遵医嘱使用10%碘化钠5~lOml加入lo%葡萄糖溶液500ral中静脉滴注。

⑦严密监测生命体征、神志及心、肾功能变化。

⑧保持环境安静,室温宜低(18~20℃),绝对卧床休息,避免一切不良刺激。

⑨做好心理护理。