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肾功能不全的护理措施

2019-07-01 16:31:09 谈养生

1、肾功能不全的护理措施

1.1、密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压,尿量,体重的变化并录。观察水肿的消退情况。如有明显异常应做好急救准备。

1.2、严重者应卧床休息,避免劳累后根据病情合理安排休息和活动。意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。

1.3、呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。

1.4、皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤瘙痒,穿着宽松柔软的衣服,修剪指甲,可用热水擦浴,洗后涂润肤液,避免皮肤过于干燥,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。水肿者应指导患者抬高水肿部位,且2小时改变体位,预防褥疮的发生。

肾功能不全的护理措施

2、肾功能不全的原因

2.1、肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2.2、肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

3、肾功能不全的早期表现

水肿是肾功能不全症状之中比较容易观察到的症状之一,同时也是肾功能衰竭晚期的症状。在肾功能不全病情早期的时候只会在患者的眼睑或是踝部出现有水肿,之后会发展到全身性或是持续性的全身水肿。

如果肾功能不全患者出现有肾区疼痛、小便不适、面部浮肿、尿液泡沫增多、颜色加深等表现,应该及时的进行正规的检查和治疗,防止肾功能衰竭的发生。

肾功能不全的护理措施

困倦、乏力、面色发黄、胃口不佳等症状是患有肾功能不全疾病的早期表现,几乎100%的病人都会出现,不过这些症状往往容易被大家所忽视。

1、呼吸系统表现。呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。严重代谢性酸中毒时,可显示库司玛大呼吸。认识肾功能不全的危害,能够及早的对肾病进行控制。

2、心血管系统症状。常有高血压、心肌损害、心律紊乱,并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可显示心包摩擦音 (纤维素性心包炎),多数可有心包积液,乃至出现心包填塞。到了末期肾功能不全的危害就会更严重,容易导致心力衰竭的出现。

3、造血系统肾症状。严重贫血为重要症状,早期患者多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙龈出血、甚或出现呕血、便血、血尿、颅内出血、月经历多症,多数可有心包出血。

肾功能不全的护理措施

1、增加能量摄入

增加能量摄入,但不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

2、限制饮水量

如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

3、不吃富含草酸盐的食物

富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

4、限制盐的摄入量

盐的摄入量如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。

肾功能不全的中医疗法

1、肾功能不全的中医疗法

组成:熟地20克,山萸肉20克,党参20克,白术(麸炒)20克,生黄芪30克,茯苓15克,益母草20克,丹参20克,淫羊藿(羊脂油炙制)20克,制附片9克,怀牛膝9克,生大黄6~10克。

功效:益气温肾、活血利水、通腑泄热。

主治:慢性肾功能不全。

肾功能不全的中医疗法

临证加减:阳虚偏重者,加巴戟天20克,仙茅20克;偏阴虚者,加女贞子20克,鳖甲(醋制)30克;蛋白尿长期不退者,生黄芪加至50克,另加生水蛭粉5克,早晚分冲;血尿明显者,加白茅根30克,仙鹤草30克;血尿素氮、肌酐明显升高者,生大黄可加至20克,另加生牡蛎30克。

2、肾功能不全如何治疗

2.1、一般治疗方法

在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物,只有遵循肾功能不全的治疗原则,才能够让病情更好的进行控制。

2.2、纠正代谢性酸中毒

轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善。

3、治疗肾功能不全要注意什么

要减少毒素来源。食物和药物,特别是一些毒性比较大的西药,是体内毒素的主要来源,通过减少动物植物蛋白的摄入,来减少食物毒素的产生。

促进毒素排出。在减少毒素摄入的同时,应该尽快的把体内的毒素排出,以减轻毒素对各个脏腑器官的伤害。使用海洋生命治疗仪,配合药物刺激,打通经络,让体内的毒素通过经络运行,从呼吸道皮肤和肠道排出体外,最大限度地减轻肾脏负担。

激活修复肾单位。肾功能衰竭的主要病理病机,就是因为脾肾亏虚湿浊瘀阻。因此要将调理脾肾,温补命门,活血化瘀,去瘀生新和利水排毒的药物,通过经络循环输送到肾脏以及五脏六腑。

1、限制蛋白摄入量

患有肾脏疾病,尤其是肾功能不全时,应尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度地减轻肾脏负担。据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5-0.6克,并且要尽量选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等优质蛋白。

肾功能不全的中医疗法

2、多饮水

肾功能不全的病人需要自觉地多饮水,最好保证每天的尿量在两千毫升以上,这样可以将体内的废物排出体外,如果出现胃口不佳、腹中饱闷、口淡无味、食欲不振、恶心想吐等症状应该及时的到医院进行治疗。

3、避免高磷饮食

因高磷血症会引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进,磷主要存在于蛋黄、动物内脏等食品中,注意适当控制。

4、吃果蔬前要先焯水

高钾血症是慢性肾功能不全者最常见的并发症之一,严重者可引起心跳骤停。为防止高钾血症,除了慎食高钾食物(如山药、猕猴桃、紫菜、咖喱粉等)外,可通过清洗后焯水的方式将钾去除,如土豆切丝浸泡半小时后再焯水,蔬菜切碎后煮熟弃水食菜,水果煮后弃水食果肉。

5、低盐饮食

不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留,使水肿消退和血压下降。

1、香菜

每天吃点香菜就能很好地为肾脏排毒。香菜在移除身体积累毒素的同时,还能维持肾脏健康。用香菜给肾脏排毒的最佳方式是饮用香菜汁。还可以把香菜汁与其他水果汁混合成果蔬汁,味道更好。喝不完的香菜汁,放在冷藏室里保存即可。

肾功能不全的中医疗法

2、黑豆

黑豆被古人誉为肾之谷,味甘性平,不仅形状像肾,还有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效,特别适合肾虚患者。需要说明的是,慢性肾病出现肾功能衰竭时不宜食用包括黑豆在内的豆类及其豆制品。

3、鸡蛋

保护肾脏需要低蛋白低磷饮食,但是也要补充足够的蛋白质。鸡蛋白中含有多种健康蛋白质,而且比其他来源蛋白质含磷量更低。

4、蛤蜊

蛤蜊的补肾功能相当了得,不但低热能,而且蛋白质、碳水化合物丰富,其中的铁、钙、磷、碘、维生素、氨基酸和牛磺酸等多种成分,能促进性腺和甲状腺机能活化,让肾结石毫无“栖身之地”。

5、卷心菜

卷心菜中含有丰富的维生素C、维生素E、胡萝卜素等,总的维生素含量比番茄多出3倍。卷心菜中的多种植物化学物质有助于清除体内自由基。接受透析的肾病患者最好多吃点凉拌卷心菜。

肾功能和性功能有关系吗

1、肾功能和性功能有关系吗

患肾病男性本身对性没有影响。但是在传统观念肾不好性就不好这种错误认识对肾病患者的暗示,以及由此产生的心理压力,才是导致许多肾病患者性功能障碍的罪魁祸首。因此,肾功能和性功能是有一定关系。

2、肾功能不好有哪些表现

2.1、胃肠道表现:是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,肾功能不全严重后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。

2.2、精神、神经系统表现:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

2.3、心血管系统表现:常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

肾功能和性功能有关系吗

3、肾功能不好如何调理

3.1、多饮水

肾脏被称为人体的“清洁工”,在肾脏进行代谢身体废物等这些活动的时候,需要足够的水分来辅助。饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些,食物越是不好消化时间越长,吃水果之后30分钟,吃肉之后3个小时。

3.2、吃得温

肾阳虚食谱有牛尾汤、羊肉、鸽子。在秋冬季节适当吃一些温热性质的食物。肾阳虚体质宜吃性属温热的食物,宜吃具有温阳散寒作用的食品,宜温补忌清补,宜食热量较高而富有营养的食品。忌吃性寒生冷之物,忌吃各种冷饮,忌吃各种生冷瓜果。

3.3、吃山药

山药是我们餐桌上非常常见的一种食物,并且我国中医指出,山药还具有很好的补肾养生功效,可药食两用。因此在所有补肾的药物以及食品中,山药一直都占有老大的位置,肾脏不好的人在日常生活中不妨多吃些山药来进行滋补。

肾功能和性功能有关系吗

医学研究表明,如果男性肾虚且不及时正确地补足,极可能引发多种并发症状。诸如:“肾虚”会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压;中医认为,“冠心病”也主要是心脉瘀滞、心肾不足造成的;老年人慢性腹泻与脾肾阳虚密切相关;肾虚还可以引起前列腺增生(肥大)。此外,糖尿病、慢性肾炎等也与“肾虚”有关。

而肾虚的危害不可忽视,同样如果得不到及时的补足,也会有一系列的并发症。首先,它会让更年期提早现身,或许还会毁坏你的“妈妈之梦”。其次,它会让你眼睑浮肿,黑眼圈加重,面色苍白。而且相当的怕冷。除此之外,你还会因此而失眠,浑身燥热,注意力难以集中等,甚至血压上升。

此外,人们的听觉灵敏度、呼吸、头发生长、唾液的生成也与肾密切相关。因为肾在中医里并不是一个单一的器官,它包含了人体的神经系统、运动系统、内分泌系统、生殖系统和泌尿系统。出现肾虚肾亏后,必然会影响到身体这几大主要系统的功能。

肾功能和性功能有关系吗

1、控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。

2、参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。

3、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。

4、离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。

慢性肾功能衰竭的病因

1、慢性肾功能衰竭的病因

1.1、局部病变。疾病主要侵犯肾脏,且以肾脏为主要表现,其中以慢性肾炎、慢性肾盂肾炎最为多见。

1.2、下泌尿系梗阻。主要表现为膀胱功能失调,容易继发感染而引起肾功能衰竭,如前列腺肥大等。

1.3、全身性疾病与中毒。如高血压、肾动脉硬化症、糖尿病及镇痛药或重金属中毒等。某院对30年来住院的8947名65岁以上老年病人进行统计分析,各种疾病的发病率进行排队,高血压病、糖尿病、肾盂肾炎、慢性肾炎等疾病均可导致慢性肾功能衰竭。

2、慢性肾功能衰竭的临床表现

2.1、胃肠系统症状。恶心、呕吐、胃纳下降、口臭带氨味、口腔粘膜溃疡等。

2.2、精神神经系统症状。乏力、头痛、头昏、记忆力减退、注意力难于集中、失眠、对外界反应淡漠、言语减少等。

2.3、贫血、出血倾向。

2.4、化验血肌酐>221~442毫摩尔/升。

2.5、水、电解质、酸碱失衡的表现,如酸中毒的呼吸深大、水代谢失常的少尿、无尿。

慢性肾功能衰竭的病因

3、慢性肾功能衰竭应该做哪些检查

尿常规:尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。

血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

生化检查:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭终末期。

影象学检查:B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

1、病因学治疗

尽可能明确引起急性肾衰竭的病因,及时采取措施消除或逆转。如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾衰竭等。

2、纠正水和电解质紊乱

对功能性肾衰竭应充分扩容,而对器质性肾衰竭,在少尿期应严格控制输液量,量出而入,宁少勿多,防止水中毒的发生。多尿期注意补液及钾、钠等电解质,以防脱水、低钾和低钠。

慢性肾功能衰竭的病因

3、处理高钾血症

肾衰的患者是很容引起高钾血压的,因此在这段期间应该控制钾的摄入,以免高钾血压的出现。

4、控制氮质血症

可静脉滴注葡萄糖及必需氨基酸以减轻体内蛋白质分解和促进蛋白质的很成。采用透析疗法以排出NPN。

5、纠正代谢性酸中毒

及时有效的治疗一些中毒现象!

6、透析治疗

包括腹膜透析和血液透析,能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,排出有毒物质,提高治疗率,降低死亡率,目前主张早做、多做。

1、限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

2、限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

慢性肾功能衰竭的病因

3、限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

4、限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。

5、水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,一般会依照前一天的尿量加上500-750cc。

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