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吃激素治肾病是错的?原来得这么治!

回答用户:养生网 回答时间:2020-02-17 10:16:35

大家都知道,一直以来,激素都是作为慢性肾病的首选药物。比如IgA肾病,只要24小时尿蛋白定量超过1g,去医院治疗的话,激素几乎必然会进入患者的身体。

大家肯定也想过:用副作用如此之大的激素来治病,到底值不值得?说实话,不光患者怀疑,肾病界的专家们也在纠结这事。

然而,最近发现:用激素治疗这么个方法,好像是错的。

要说这事儿啊,还得从6年前说起——

曾经

当时北大的王海燕教授(北京大学第一医院的国际著名肾脏病学家)还在世,她牵头设计了一个试验,来看激素的作用。

为啥设计这个试验呢?因为专家们觉得:拿激素治疗IgA肾病,虽然尿蛋白是能降下去一些,但吃激素会大大增加的感染的几率,甚至很多患者发生了「致死性感染」。这么治病,值得吗?

试验长这个样子:

2011

计划:全球70家医院的500名肾病患者参与。

2012

计划正式开始,首先在全国38家医院展开。专家们把患者分成了2组:

一组用甲泼尼龙激素治疗,

另一组是用降压药的常规治疗。

2014

跟踪治疗2年之后,用降压药治疗的患者,有4人发生严重不良反应;而更夸张的是,用激素治疗的患者中,发生严重不良反应的患者是常规治疗的5倍!

激素治疗的患者中,有20人发生严重不良反应(包括死亡)。

2016

在奥地利维也纳召开的2016年肾脏病年会上,主要研究者张宏教授和VladoPerkovic教授都对此表示:

我们该重新评估IgA肾病的治疗了。

结果

至于到底IgA肾病该不该用激素,用多少激素,目前尚无定论。但肯定的是,激素给患者带来的副作用之大,足够让医生考虑改变用药了。